69岁的李大爷(化名)有10余年糖尿病史
近20天右腿病情急转直下
从走200米就歇的“间歇性跛行”
发展到躺着也疼的“静息痛”
右足趾冰凉、足背动脉摸不到
当地彩超提示
“右侧股浅动脉长段闭塞”
转院后CTA确诊:
闭塞段长达25cm,
下段重度狭窄,
不及时治疗恐截肢!
多学科会诊:定制微创“作战图”
鉴于患者高龄、基础病多,传统搭桥手术创伤大、风险高。我院介入放射科团队立即联合骨科二区、内分泌肾病科、放射影像科启动MDT(多学科会诊),最终选定“动脉血栓旋切术+支架置入”微创方案。
在DSA引导下,介入放射科团队精准操作:
第一步,导丝经左侧股动脉“翻山”,到达右侧病灶;
第二步,导丝导管配合,在25cm闭塞段开辟通道,防范血栓脱落风险;
第三步,用“动脉血栓旋切机”清除血栓;
第四步,普通球囊、“巧克力球囊”逐级扩张血管;
第五步,释放2枚裸支架并“后扩”,确保贴合血管壁。
手术仅留针眼大小伤口,术后造影显示血流直达足部。
术后患者右腿即刻变暖,静息痛消失,当晚睡了安稳觉,第二天就能下地行走。患者激动地说:“不疼了!脚热乎了!谢谢你们保住我的腿!”一周后患者顺利出院。
供稿:张思
编审:朱美岳
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