手术前

手术后

肺在我们的胸腔里就像一块“海绵”，质地柔软，并且布满了血管和支气管。很多肺小结节的直径仅仅只有几毫米到1厘米，体积非常小。即便这些小结节长在肺组织内部，在胸腔镜手术中，医生也很难通过肉眼直接看到它们，也难以用手触摸到。

如果没有精准的定位，手术中就可能出现两种不利的情况。一方面，医生可能会花费大量的时间去寻找病灶，这会延长手术的时间，增加患者的创伤；另一方面，也有可能因为找不到结节而被迫扩大切除范围，损伤更多正常的肺组织，进而影响患者术后的肺功能。所以，肺小结节手术的精准定位是非常必要的。

没有精准定位，手术的不确定性会大大增加，不仅会给患者带来更多的痛苦，也会影响手术的效果。因此，为了解决“找结节难”这个核心问题，CT引导下微弹簧圈穿刺定位技术应运而生。

很多患者听到“穿刺”“弹簧圈”这些词会觉得害怕，但实际上这项技术全程微创、操作简便。我们可以用“三步法”来轻松理解。

首先是术前CT扫描，锁定目标。患者躺在CT检查床上，医生通过高分辨率CT扫描，能够精准确定肺小结节的位置、大小、深度，以及与周围血管、支气管的距离。这就好比用“卫星定位”锁定目标，然后规划出最佳的穿刺路径。这个过程是整个定位的基础，只有准确确定了小结节的相关信息，才能为后续的操作提供可靠的依据。

第二步是精准穿刺，植入“定位器”。在CT实时引导下，医生会将一根非常细的穿刺针从皮肤表面慢慢刺入肺部，直达结节病灶或其周边区域。确认位置准确后，将一根细小的、可弯曲的微弹簧圈（类似细小的“金属线圈”）通过穿刺针植入。植入后弹簧圈会自行展开，牢牢“固定”在结节附近，完成定位。这一步需要医生具备高超的技术和丰富的经验，以确保穿刺的准确性和弹簧圈植入的稳定性。

最后一步是术中导航，精准切除。定位完成后，患者随即转入手术室，医生在胸腔镜下，通过特殊器械识别弹簧圈发出的定位信号，快速找到结节所在位置，精准将结节及周围少量正常肺组织切除，既保证彻底清除病灶，又最大限度保护正常肺功能。

并非所有肺小结节患者都需要定位，主要适用于几类特定人群。

首先是肺部小结节直径≤1.5厘米，位置较深、靠近肺实质内部，胸腔镜下难以肉眼识别或触摸到的患者。这类患者由于小结节位置较深，在手术中很难被发现，需要通过定位技术来准确找到病灶。

其次是结节性质不明确，高度怀疑恶性，需要手术切除进行病理检查的患者。对于这类患者，精准的定位能够确保手术切除的准确性，为后续的病理检查提供可靠的样本。

多发性肺小结节患者也适合这项定位技术。他们需要精准定位单个或多个病灶，避免遗漏或过度切除。

此外，身体状况较好，能耐受穿刺和胸腔镜手术的患者（具体需由医生评估）也可以考虑采用这项技术。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以确定是否适合进行定位和手术。

肺小结节的精准诊疗，“定位”是关键一步。CT引导下微弹簧圈穿刺定位技术，以精准、微创、安全、高效的优势，解决了微小肺小结节手术定位难的痛点。它让医生能精准“捕捉”病灶，最大限度保护患者肺功能，为早期肺部肿瘤的诊疗提供了有力支撑。这项技术的出现，为肺小结节患者带来了更好的治疗选择，提高了手术的成功率和患者的生活质量。

如果你的体检中发现了肺小结节，无需过度焦虑，及时到正规医院心胸外科就诊。